Examiner et fournir l’accès aux services de santé aux personnes soignantes anglophones en situation de minorité de langue officielle et à leurs enfants autistes peu verbaux

Objectifs : Dans le cadre de cette proposition, mes objectifs sont (1a) d’examiner l’accès aux services de santé en anglais, en particulier les services d’intervention et de soutien en matière d’autisme au Québec, tel qu’ils sont vécus par les personnes soignantes anglophones et leur enfant autiste peu verbal et (1b) de comparer l’accès aux services de santé en anglais en matière d’autisme entre les familles anglophones résidant au Québec et dans le reste du Canada, et (2) de fournir une intervention gratuite d’encadrement parental aux personnes soignantes anglophones et à leur enfant autiste peu verbal afin d’accroître la capacité de l’enfant à communiquer en utilisant des méthodes non verbales.

Les objectifs 1 et 2 de cette proposition seront réalisés dans le cadre de mon projet de thèse qui vise à développer, tester et comparer l’efficacité d’une nouvelle intervention de communication non verbale pour les enfants autistes peu verbaux, réalisée par télésanté, avec l’efficacité d’une intervention de contrôle de la communauté. S’il s’avère efficace, ce modèle pourrait élargir les options de prestation de services à ce groupe mal desservi.

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Outputs:

• MacDonald. A. (February 2021). Potential Healthcare Access Barriers for English Speaking People with Autism in Québec [Virtual presentation]. Institute for Health and Social Policy’s Graduate Award Program

Acceptabilité des animations multimédias comme guides préopératoires multilingues pour les personnes opérées à Montréal

Objectif principal : Évaluer l’acceptabilité de la création et de l’application d’animations multimédias comme guides préopératoires multilingues pour les personnes opérées à Montréal.

Objectif secondaire : Analyser la satisfaction des bénéficiaires à l’égard des guides d’animation préopératoires pour les chirurgies à Montréal.

Ce projet sera une étude prospective, descriptive et qualitative visant à évaluer l’acceptabilité de la création et de l’application préopératoire d’animations multimédias propres à la maladie en tant que guides multilingues pour les patientes et les patients de Montréal.

Développement du langage bilingue chez les enfants atteints du TSA

Les enfants atteints du trouble du spectre de l’autisme (TSA) peuvent devenir bilingues. Cependant, lorsque les enfants reçoivent un diagnostic de TSA, le personnel de santé et de l’éducation recommande souvent aux parents de langue minoritaire de s’abstenir d’utiliser leur langue minoritaire et de n’utiliser que la langue majoritaire avec leur enfant. Ces recommandations sont fondées sur la thèse que les déficits souvent signalés chez les enfants atteints du TSA, tels que l’attention aux autres et les difficultés phonologiques, rendront difficile l’acquisition de deux langues.  Toutefois, ces recommandations ne sont pas étayées par les données actuelles.

Notre objectif est de mieux comprendre l’incidence de l’expérience bilingue sur l’acquisition du langage chez ces enfants et d’examiner s’il existe des différences dans l’apprentissage du langage entre les enfants unilingues atteints du TSA et leurs pairs bilingues. Nous prévoyons que les enfants bilingues et unilingues atteints du TSA auront des connaissances de la langue formelle similaires à celles de leurs pairs neurotypiques bilingues et unilingues. Nous prévoyons également que les enfants neurotypiques performeront mieux dans les tâches narratives que leurs pairs atteints du TSA, mais que les enfants bilingues atteints du TSA seront plus performants que leurs pairs unilingues atteints du TSA en raison de leurs meilleures compétences sociopragmatiques.

Les barrières linguistiques et motivationnelles influencent-elles les croyances, les intentions et les comportements à l’égard du vaccin contre la COVID-19 ?

Objectifs : Cette étude longitudinale rétrospective et prospective en trois vagues proposée examinera les facteurs linguistiques et motivationnels susceptibles d’atténuer l’intention de se faire vacciner et la prise du vaccin contre la COVID-19 chez les jeunes adultes appartenant à différents groupes linguistiques (anglophones et francophones) et à des minorités visibles vivant au Québec. Basé sur la théorie de l’autodétermination (SDT; Deci & Ryan, 1985), l’objectif principal est d’identifier les facteurs antécédents qui prédisent à la fois l’intention de se faire vacciner et la prise du vaccin. Des objectifs exploratoires permettront d’examiner les différences potentielles entre les groupes et de vérifier si l’intention de se faire vacciner joue un rôle médiateur dans la relation entre la motivation et la prise du vaccin.

Titre complet de l’étude : Les barrières linguistiques et motivationnelles influencent-elles les croyances, les intentions et les comportements à l’égard du vaccin contre la COVID-19? Une étude longitudinale auprès des minorités anglophones vivant au Québec.

Éléments facilitateurs et obstacles à une prestation de soins de santé équitable pour les minorités linguistiques : une étude pilote qualitative auprès du personnel de santé à Montréal (Québec)

Objectifs et questions de recherche : 1) Qu’est-ce que le personnel de santé perçoit comme des obstacles à l’accès aux soins et à la prestation de soins de santé pour les minorités linguistiques? 2) Quelles sont les ressources utilisées par le personnel de santé dans les établissements publics et privés pour faciliter l’accès aux soins et la prestation de soins de santé aux bénéficiaires issus de minorités linguistiques?

Méthodes : Cette étude sera menée sur une période de six mois à l’aide d’un sondage en boule de neige. La collecte des données commencera par des entretiens (conversationnels et guidés) avec un échantillon de 10 à 12 professionnels de la santé issus de différents domaines (soins infirmiers, orthophonie, physiothérapie, ergothérapie et médecine) et travaillant dans des établissements de santé publics et privés. Avec le consentement des personnes participantes, des enregistrements audio et des notes écrites seront réalisés au cours des entretiens. Les données visant à favoriser la réflexivité comprendront un enregistrement détaillé de mes propres expériences en tant que futur professionnel de la santé qui s’identifie également comme faisant partie de la population linguistique minoritaire. La collecte de données sera récursive, ce qui permettra d’affiner les questions des entretiens. Le personnel de santé peut être invité à participer à un deuxième entretien après l’entretien initial afin de clarifier toute question ou observation émergente et d’assurer l’exactitude de l’interprétation des données. L’analyse des données sera continue, critique et itérative et se fera en concertation avec les théories critiques pertinentes, les preuves publiées et mon comité de supervision.

Interprètes travaillant avec des personnes réfugiées dans des établissements de santé mentale : une revue intégrale

Les objectifs de la première phase du projet sont : (1) de consolider et cartographier les connaissances actuelles sur les interprètes travaillant dans le domaine de la santé mentale avec les personnes réfugiées; (2) de cerner les questions et dilemmes uniques qui se posent lorsque les interprètes sont utilisés dans les interventions de santé mentale auprès des personnes réfugiées; (3) d’informer la deuxième phase du projet qui vise à explorer les expériences et les besoins des interprètes travaillant dans le domaine de la santé mentale pour les personnes réfugiées au Québec; (4) de contribuer à la conception et à la mise en œuvre de services et de politiques de santé mentale appropriés sur les plans culturel et linguistique pour les personnes réfugiées résidant au Québec.

Comme l’intention de mon étude est de mettre au point un aperçu global des preuves produites dans le domaine de l’interprétation en santé mentale pour les personnes réfugiées, une étude de la portée constitue l'approche la plus appropriée dans ce cas. Malgré le caractère international de la portée de cette étude, se concentrant sur les études relativement rares au Canada et ailleurs qui examinent ce sujet peu étudié, celle-ci vise à analyser les résultats de la recherche dans le contexte québécois.

Examen des obstacles à l’accès à la santé mentale pour les personnes anglophones nées au Canada et les personnes allophones anglophones nées en Chine dans la région de Montréal

Nous souhaitons examiner et comparer deux groupes linguistiques minoritaires : les personnes anglophones nées au Canada (dont la première langue est l’anglais) et les personnes allophones anglophones nées en Chine (dont la première langue est le chinois et dont la langue officielle préférée est l’anglais). Les personnes nées au Canada de communautés anglophones (AN) sont confrontées à d’importants défis linguistiques lorsqu’elles utilisent les services de santé mentale en français. Ces défis ont été largement négligés dans la littérature, peut-être en raison du statut majoritaire de ces communautés dans d’autres provinces. Les personnes allophones favorisant l’anglais (AL) nées en Chine sont doublement désavantagées en matière de soins de santé au Québec, étant une minorité linguistique (langue maternelle chinoise) au sein d’une minorité linguistique (communauté anglophone) dans le contexte plus large du Québec. Nous espérons établir un profil des difficultés de communication perçues en matière de santé mentale par les communautés AN et AL lorsqu’elles accèdent à des services de santé mentale en français.

Nous émettons l’hypothèse que les personnes anglophones (AN) nées au Canada et les personnes allophones favorisant l’anglais (AL) nées en Chine percevront des barrières linguistiques au moment d’accéder à des services de santé mentale en français, et que la mesure dans laquelle les barrières linguistiques sont perçues sera en corrélation négative avec la compétence en français de la personne. De plus, nous émettons l’hypothèse que les personnes AL percevront beaucoup plus de barrières culturelles lorsqu’elles utiliseront les services de santé mentale au Québec que les personnes AN..

Perspectives des praticiens sur les barrières linguistiques dans l’accès aux soins de santé pour les minorités anglophones du Québec

Je propose de mener une étude qualitative systématique sur les obstacles auxquels se heurtent les prestataires de soins de santé lors de la prestation de services aux minorités linguistiques. En particulier, la présente étude vise à déterminer le type de soutien dont le personnel de santé a besoin pour fournir des services aux personnes d’expression anglaise du Québec francophone.

Les barrières linguistiques sont de plus en plus reconnues comme un problème grave qui crée des disparités dans l’accès aux services sociaux et de santé (Terui, 2017). Ces inégalités peuvent se refléter dans l’accès aux services et à la prestation de soins de santé (Woloshin et al., 1997), ainsi que dans la faible « qualité des soins et de la relation entre les prestataires et les personnes soignées » (Terui, 2017, p. 215). En outre, des données récentes suggèrent que les minorités linguistiques peuvent être confrontées à une anxiété de communication lorsqu’elles anticipent les rendez-vous chez le médecin (Zhao et al., 2021). Elles peuvent aussi vivre une tension et un manque de confiance dans les soins reçus pendant les rendez-vous (De Moissac & Bowen, 2019).

Ce projet de recherche se concentrera sur les barrières linguistiques qui se présentent lors des interactions entre les prestataires de soins de santé et les anglophones (personnes d’expression anglaise) au Québec. L’objectif du projet est de proposer des solutions réalisables pour améliorer l’accès aux services sociaux et de santé au Québec pour les anglophones appartenant à une minorité linguistique.

L’influence du style de communication du personnel de santé sur l’acceptabilité et la satisfaction perçues des usagers des services de santé au sein des minorités de langue noire …

Les minorités de langue officielle sont confrontées à des barrières linguistiques en matière d’accès aux services de santé, mais nombre d’entre elles sont également confrontées à des barrières raciales et culturelles.

Le système de santé s’efforce d’assurer la santé de tous, indépendamment de leur race ou de leur langue. Le personnel de santé communique directement avec les bénéficiaires, et ces interactions jouent un rôle dans la façon dont ces derniers perçoivent le système de santé. La façon dont les bénéficiaires perçoivent le système de santé aura des répercussions sur la façon dont ils l’utilisent (Penchansky & Thomas, 1981).

Le projet prévoit d’explorer et de mettre en évidence l’importance des interactions de communication entre les bénéficiaires et le personnel de santé pour les perceptions de l’accès aux soins de santé du point de vue de la théorie de l’autodétermination. La recherche pourrait contribuer à protéger des groupes plus vulnérables par l’entremise d’enquêtes sur la manière de réduire les inégalités dans l’accès aux soins de santé pour les minorités visibles et linguistiques. Le niveau de compétence linguistique du personnel de santé a-t-il une incidence sur le soutien à l’autonomie et l’accès à la santé perçus? Comment les expériences antérieures avec le personnel de santé influencent-elles la perception ultérieure de l’accès aux soins de santé pour les minorités linguistiques noires au Québec et en Ontario? Comment la race et la langue se combinent-elles de façon à ce que les interactions avec le personnel de santé affectent les perceptions du soutien à l’autonomie des minorités linguistiques noires?

Titre complet de l’étude : L’influence du style de communication du personnel de santé sur l’acceptabilité et la satisfaction perçues des usagers des services de santé au sein des minorités de langue noire à l’égard de l’accès aux soins de santé au Québec et en Ontario

Significations et expériences vécues de l’autogestion des maladies chroniques pour les personnes culturellement et linguistiquement diversifiées et leurs proches aidantes

L’expression « culturellement et linguistiquement diversifiées » désigne les personnes immigrantes de première génération (nées à l’étranger) ou de deuxième génération (ayant au moins un parent immigrant) dont la langue maternelle ou la langue parlée à la maison n’est ni l’anglais ni le français. Les maladies chroniques sont les principales causes de morbidité et de mortalité au Québec, et le risque de maladie chronique augmente de plus en plus rapidement pour les populations culturellement et linguistiquement diversifiées au Canada. Face à l’ampleur du fardeau que représentent les maladies chroniques à l’échelle mondiale, l’autogestion est de plus en plus reconnue comme une approche permettant d’aider les patientes et les patients à travailler en partenariat avec le personnel de santé afin d’améliorer leur état de santé. L’autogestion comprend les tâches (médicales, comportementales et émotionnelles) que les individus doivent assumer pour bien vivre avec une maladie chronique. Cependant, il est peu reconnu que l’autogestion touche également les proches aidants qui fournissent la plupart des soins aux personnes atteintes d’une maladie chronique. Les personnes culturellement et linguistiquement diversifiées vivant avec une maladie chronique sont confrontées à un fardeau supplémentaire en matière d’autogestion dans les systèmes de santé, en raison des difficultés liées à la culture et à la langue. Les femmes sont plus susceptibles d’être des proches aidantes dans des contextes culturellement et linguistiquement diversifiés en raison d’obligations culturelles et sociétales, ce qui peut se traduire par un fardeau supplémentaire sur leurs épaules. Compte tenu de ces fardeaux cumulatifs et qui se recoupent, il est urgent d’élaborer des définitions significatives de l’autogestion des maladies chroniques qui tiennent compte des expériences vécues à la fois par les personnes culturellement et linguistiquement diversifiées et par leurs proches aidantes.

OBJECTIFS DU PROJET :

1. Explorer et comprendre les expériences vécues et les significations de l’autogestion des maladies chroniques pour des personnes culturellement et linguistiquement diversifiées et pour leurs proches aidantes;

2. Critiquer l’hypothèse selon laquelle l’autogestion n’est pas influencée par les déterminants sociaux de la santé, et ses conséquences pour la population visée par l’étude.

Perceptions des spécialistes de la santé mentale francophones à l’égard du travail avec les minorités anglophones : Défis et répercussions sur la pratique

Nous souhaitons étudier les difficultés perçues par les spécialistes de la santé mentale francophones au Québec liées au travail avec les minorités linguistiques anglophones. Souvent, les minorités linguistiques anglophones du Québec reçoivent des services de santé mentale de la part de spécialistes principalement francophones. Les expériences des bénéficiaires appartenant à des minorités linguistiques ont été largement documentées et il a été démontré que l’appartenance à une minorité linguistique réduit l’accessibilité aux soins de santé et entraîne de moins bons résultats pour les bénéficiaires (Jacobs, Chen, Karliner, Agger-Gupta, & Mutha, 2006). Cependant, les expériences et les défis des prestataires de soins de santé mentale appartenant à la majorité linguistique qui travaillent avec des minorités linguistiques ont rarement été étudiés.

Nous souhaitons mener une étude qualitative sur l’expérience des prestataires de soins de santé mentale francophones qui font partie de la majorité linguistique au Québec et qui sont souvent appelés à fournir des services de soins de santé aux minorités linguistiques anglophones.

Le réseau de la santé : Comment les relations de soutien à l’autonomie influencent les barrières linguistiques et l’hésitation à la vaccination chez les minorités anglophones du Québec

Objectifs : La recherche prospective, rétrospective et longitudinale en trois vagues proposée examinera les facteurs linguistiques et motivationnels susceptibles d’influencer l’hésitation à la vaccination chez les minorités visibles et non visibles anglophones et francophones vivant au Québec. En suivant le cadre de la théorie de l’autodétermination (SDT; Ryan & Deci, 2017), l’objectif principal sera d’examiner si le soutien à l’autonomie apporté par les réseaux sociaux (en comparant la famille et les pairs) interagit avec les barrières motivationnelles et linguistiques, et, en conséquence, comment cela affecte l’hésitation à la vaccination. Les objectifs exploratoires permettront d’examiner et de comparer les variables d’intérêt entre les différents groupes.

Améliorer l’accès aux soins de fertilité et l’autonomisation des personnes atteintes d’infertilité issues de minorités linguistiques grâce à une application mobile

Objectifs du projet et hypothèses : Ce projet comprend l’évaluation d’une application mobile développée par une équipe multidisciplinaire de chercheurs et de professionnels de la santé pour fournir des ressources d’information et de soutien social bilingues destinées aux personnes qui suivent des traitements de fertilité à Montréal. Le contenu de l’application sera offert en français et en anglais, dans un langage qui se veut accessible à toutes les personnes ayant des problèmes de fertilité. Le volet éducatif comprendra des informations fondées sur des données probantes concernant divers sujets liés à la fertilité. Il sera présenté de manière à être facile à comprendre et accessible à des personnes ayant différents niveaux de connaissances en matière de cybersanté. Des sections spécifiques seront consacrées à l’information sur les diagnostics d’infertilité, les options de traitement, les risques pour la fertilité et la promotion de la santé reproductive, ainsi qu’à la manière de naviguer à travers les traitements et aux conseils pour composer avec l’infertilité. Le volet de soutien social sera constitué de groupes de discussion et d’un réseau de soutien par les pairs afin de mettre les patientes et les patients en contact avec d’autres personnes qui peuvent comprendre la difficulté de leur situation. L’application est censée avoir un effet bénéfique sur le bien-être des patientes et des patients (stress, anxiété et dépression), l’autonomie perçue, la qualité de vie et la connaissance de la cybersanté.

Le principal objectif de mon projet de recherche est d’étudier l’efficacité d’une intervention de santé mobile centrée sur le patient qui fournit un soutien informatif et émotionnel pour améliorer l’autonomie des patientes et des patients infertiles confrontés à des barrières linguistiques à Montréal.