Améliorer l’accès à la thérapie pour l’anxiété dans les communautés anglophones du Québec

Titre : Improving Access to Cognitive-Behavioural Therapy for Anxiety Disorders and Related Problems for English-Speaking Communities in Quebec: A Scoping Review of Adaptations and Delivery Models in Linguistic Minority Contexts

(titre dans la langue originale de l’étude)

Les troubles anxieux sont la condition de santé mentale la plus courante au Québec et au Canada, touchant une personne sur trois au cours de sa vie. Lorsqu’ils ne sont pas traités, ils peuvent nuire au travail, aux études, aux relations et à la santé physique. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est un traitement efficace, fondé sur des données probantes, pour l’anxiété, mais de nombreux Québécois d’expression anglaise font face à des barrières linguistiques qui limitent leur accès à ces services, particulièrement en dehors des grands centres urbains.

Ce projet vise à examiner comment la TCC pour l’anxiété a été adaptée dans différents pays afin de mieux soutenir les personnes qui parlent une langue minoritaire dans leur système de santé. Les chercheurs réaliseront une revue de portée afin d’identifier des stratégies telles que la traduction de matériel, l’adaptation culturelle des ressources, la présence de thérapeutes bilingues et les services de télésanté.

Les résultats permettront de recenser des approches pratiques susceptibles d’améliorer l’accès à des soins de santé mentale de qualité pour les communautés anglophones du Québec, en particulier dans les régions où les services en anglais sont limités. Les résultats seront diffusés sous forme de publication scientifique, d’infographie et de note de politique.

Retombées :

à venir…

TCC à distance pour les patients et patientes psychiatriques d’expression anglaise en suivi ambulatoire au Québec : évaluation de l’efficacité et de l’acceptabilité du traitement…

Titre complet : TCC à distance pour les patients et patientes psychiatriques d’expression anglaise en suivi ambulatoire au Québec : évaluation de l’efficacité et de l’acceptabilité du traitement et des obstacles à l’accès aux soins

Bien que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) constitue l’intervention psychologique de référence pour la plupart des troubles mentaux, l’accès à cette dernière est souvent difficile en raison de délais d’attente importants dans les établissements de santé et du manque de personnel qualifié dans l’ensemble des communautés. Au Québec, les patients et patientes d’expression anglaise ont encore plus de difficultés à se faire soigner en raison de leur statut de minorité linguistique. Pour améliorer l’accès à la TCC, il est notamment possible de recourir à un modèle de prestation de services à distance qui permet aux établissements de santé spécialisés de fournir des services en anglais à leurs patients et patientes indépendamment de leur localisation dans la province. À l’aide d’un modèle non randomisé, nous souhaitons déterminer si le fait de proposer un suivi TCC à distance aux Québécois et Québécoises d’expression anglaise de toute la province permet d’obtenir une amélioration des symptômes et du fonctionnement comparable à celle obtenue avec un traitement conventionnel en personne. Nous examinerons également les résultats d’un questionnaire soumis aux patients et patientes et dégagerons les thèmes qui ressortent de leurs retours écrits afin d’évaluer leur satisfaction vis-à-vis du traitement et de mieux comprendre leur expérience de la TCC à distance. Cette étude sera menée par l’Unité TCC du Centre universitaire de santé McGill (CUSM), un établissement de santé non sectorisé regroupant des spécialistes bilingues de la santé mentale ayant une expertise en TCC, qui proposent des consultations de TCC en personne ou à distance dans tout le Québec. Les résultats de cette recherche devraient permettre de sensibiliser les spécialistes de la santé mentale et les principales parties prenantes au sein des administrations publiques et hospitalières aux avantages de la TCC à distance et aux préférences des patients et patientes en matière de prestation de services.

Retombées :

Achèvement du projet : La collecte et l’analyse des données ont été finalisées. Les résultats ont été partagés avec des professionnels de la santé mentale localement à l’Université McGill et au Centre universitaire de santé McGill, ainsi qu’à l’échelle nationale par l’intermédiaire de l’Association canadienne des thérapies cognitives et comportementales. Une soumission additionnelle a été effectuée pour le Centre de recherche Douglas / Journée de la recherche en psychiatrie de McGill.

Présentations en conférence :

• Avril 2025 – Affiche présentée lors de la 3e Journée annuelle de recherche de la Mission Santé mentale du CUSM (Montréal).

• Mai 2025 – Affiche présentée lors de la 15e conférence annuelle de l’Association canadienne des thérapies cognitives et comportementales (Banff).

• Soumis – Affiche pour la Journée annuelle de recherche du Centre de recherche Douglas et du Département de psychiatrie de McGill.

Formation et production étudiante : Une étudiante à la maîtrise prépare une thèse de MSc (dépôt prévu en août 2025), incluant un manuscrit qui sera soumis à une revue scientifique à l’automne 2025.

Thérapie par exposition à la réalité virtuelle pour les troubles anxieux graves : efficacité et acceptabilité chez les Québécois et Québécoises d’expression anglaise

La thérapie par exposition consiste à approcher ses peurs sans évitement. Cette thérapie est la meilleure intervention psychologique pour les troubles anxieux, qui sont parmi les problèmes de santé mentale les plus fréquents et débilitants au Québec. Récemment, l’exposition par réalité virtuelle (EPRV) a été développée pour cibler les problèmes d’accessibilité et d’acceptabilité de la thérapie par exposition traditionnelle effectuée dans la « vraie vie ». Certains de ces problèmes sont un besoin de communication claire entre les thérapeutes et les patients. À l’aide d’environnements sans dialogue générés par ordinateur, l’EPRV aide les individus à confronter la version virtuelle de leurs peurs, sans conversations thérapeutiques approfondies. Le potentiel d’accès à un traitement de première ligne pour l’anxiété chez les résidents anglophones du Québec est donc prometteur avec l’EPRV. Bien qu’il ait été démontré que l’efficience de l’EPRV est comparable à celle de la thérapie par exposition traditionnelle, la majorité des études de recherche ont été menées dans des laboratoires où les conditions sont bien définies et en mettant l’emphase sur l’anxiété subclinique. Ce projet vise à évaluer l’efficacité et l’acceptabilité de l’EPRV pour les symptômes sévères d’anxiété dans une clinique de santé mentale non-sectorisée, accessible à tous les résidents du Québec. Des participants Québécois anglophones avec un trouble anxieux recevront douze séances d’EPRV et compléteront des questionnaires d’évaluation des symptômes avant et après l’intervention. Les résultats seront comparés aux symptômes d’individus ayant déjà suivi une thérapie par exposition traditionnelle à la clinique. Démontrer que l’EPRV est aussi efficace que la thérapie par exposition traditionnelle dans le contexte d’une vraie clinique et avec un groupe linguistique minoritaire aidera à promouvoir ce traitement de première ligne, à l’aide d’équipement technologique accessible et sans dialogue. Finalement, les thèmes émergeant des commentaires des participants seront analysés afin de comparer l’accessibilité et l’acceptabilité des traitements.

Retombées :

Diffusion des données pilotes et des résultats préliminaires : Les données pilotes (2 participants) et les analyses préliminaires (8 participants) ont été présentées lors des Journées de la recherche du Centre universitaire de santé McGill (2023 et 2025), dans le cadre d’activités de diffusion scientifique et de recrutement.

Présentations en conférence : Le projet a été présenté lors de la première conférence annuelle en santé mentale numérique au Québec, mettant en valeur la technologie et ses applications cliniques auprès de chercheurs et de professionnels de la santé.

Résultats futurs prévus : Conformément à la proposition initiale, le projet devrait mener à deux publications scientifiques avec comité de lecture, deux présentations en conférence hors province, ainsi qu’un atelier clinique portant sur l’intégration de la réalité virtuelle dans la pratique de la thérapie d’exposition.

Mobilisation des connaissances et couverture médiatique : Le projet a fait l’objet de plusieurs couvertures médiatiques, notamment dans La Presse, 98.5 FM, Radio Textos, CBC Radio Noon Quebec, CBC Daybreak Montreal, ainsi que dans l’émission Y’a du monde à messe (Télé-Québec) (diffusion prévue le 6 juin 2025)